Первоначально пункция выполняется с использованием иглы Туохи на уровне L2/3 или L3/4 до достижения «утраты сопротивления». Игла Туохи производства компании PAJUNK® позволяет достичь максимальной управляемости и точности при пункции эпидурального пространства.
Благодаря металлическому мандрену достигается максимальная управляемость.
Игла Туохи «по умолчанию» снабжена металлическим мандреном. В следствие этого достигается высокая прочность, особенно при использовании игл увеличенной длины.
Игла Туохи и металлический мандрен произведены и заточены вместе. Это позволяет добиться плавного перехода между срезом иглы и кончиком мандрена. Следовательно, анестезиолог может быть полностью уверен, что фрагменты тканей не попадут в эпидуральное пространство в процессе манипуляции.
Игла Туохи
Игла Туохи в сборе с металлическим мандреном
Следующим этапом манипуляции является введение специальной спинальной иглы SPROTTE® через просвет иглы Туохи. Игла SPROTTE®, в свою очередь, используется для пункции субарахноидального пространства для выполнения спинальной анестезии.
PAJUNK® дает уверенность в высокой точности и безопасности манипуляции, а также в быстром наступлении анестезии.
Игла Туохи со съемными крыльями
Игла SPROTTE® с увеличивающим эффектом
Виден маркер глубины проникновения
Игла SPROTTE® проведена через иглу Туохи до уровня маркера
Даже незначительные количества цереброспинальной жидкости хорошо визуализируются через камеру со смотровым окном (с увеличивающим эффектом) в павильоне иглы. Промежуток времени между пункцией субарахноидального пространства и введением анестетика существенно снижается.
Дополнительное боковое отверстие иглы Туохи, называемое «боковым глазком», дает уверенность в оптимальном положении иглы SPROTTE®.
Использование оригинальной иглы SPROTTE® позволяет выполнять атравматичную спинальную анестезию.
На проксимальную часть иглы SPROTTE® нанесен маркер глубины. Как только маркер глубины скрывается под системой фиксации, удлиненная спинальная игла достигает «бокового глазка». Возможность визуального контроля положения иглы SPROTTE® делает выполнение манипуляции более простым и безопасным. Таким образом, ориентированное на пользователя сопоставление длин игл создает возможность для безопасной и уверенной пункции твердой мозговой оболочки.
14 мм
Игла SPROTTE® надежно фиксируется с помощью новой системы фиксации. Это позволяет удерживать спинальную иглу в необходимом положении в просвете иглы Туохи. После фиксации иглы SPROTTE® металлический мандрен удаляется для введения анестетика.
Фиксация иглы SPROTTE® в просвете иглы Туохи осуществима с использованием одной руки.
Благодаря новой системе фиксации игла SPROTTE® после введения анестетика извлекается без необходимости раскрытия фиксатора.
После этого через иглу Туохи проводится эпидуральный катетер.
В настоящее время к качеству эпидуральных катетеров предъявляются очень высокие требования. Особое значение имеет как гибкость катетера при установке для длительного применения, так и абсолютная устойчивость к перегибу/сминанию. Дополнительные требования предъявляются к кончику эпидурального катетера, который должен быть достаточно мягким для снижения риска непреднамеренного повреждения, но в тоже самое время достаточно жестким.
Компания PAJUNK® отвечает на эти требования двумя типами эпидуральных катетеров:
1. Катетер EpiLong
Стандартный тип:
2. Катетер EpiLong Soft
Специальный эпидуральный катетер:
Катетер EpiLong Soft удовлетворяет следующим требованиям:
Свободный пассаж растворов
Благодаря интегрированной металлической спирали катетер может сгибаться под максимальными углами и, при этом, сохраняет устойчивость внутреннего просвета к перегибу/сминанию. Вследствие большого внутреннего просвета, обеспечивается свободное введение анестетика, в том числе, при длительном использовании катетера.
«Эффект памяти» и сопротивление на разрыв
Раздражающий «эффект памяти», причиной которого является скручивание катетера в упаковке, решен благодаря интегрированной металлической спирали. Высокопрочный нейлон является прочным на разрыв, одновременно обладая высокой биосовместимостью.
Точная локализация
Катетер несет разметку на протяжении первых 30 см с шагом 5 см и имеет рентгеноконтрастную маркировку, что гарантирует точную локализацию EpiLong Soft. Кроме этого, металлическая спираль дает 100-процентную УЗИ-позитивность, что является важным условием для правильного позиционирования в современной регионарной анестезии.