Стентирование коронарных артерий при бифуркационных поражених в зоне отхождения крупных боковых ветвей остается серьезной и до конца не решенной проблемой, благодаря чему внимание к разработке и применению бифуркационных стентов только возрастает. Появление кобальт-хромовых бифуркационных стентов и стентов с лекарственным покрытием привело к тому, что результаты лечения бифуркаций значительно улучшились и в настоящее время приблизились к таковым для небифуркационных поражений [1]. Использование бифуркационных стентов для коррекции поражений в зоне отхождения крупных боковых ветвей в коронарных сосудах стало эффективным методом, позволяющим адекватно корригировать этот вид поражения артерий сердца, в то время как использование обычных линейных стентов в этой позиции (как металлических, так и с лекарственным покрытием) без воздействия на боковую ветвь, как правило, приводит к затруднению тока крови по боковой ветви, а в ряде случаев к ее полному закрытию (постоянному или временному), что далеко не всегда проходит бессимптомно, что делает сохранение бифуркации важнейшей задачей с точки зрения клинической значимости.
Многочисленные рандоминизированные исследования, специально посвященные бифуркационны поражениям, показали, что из стентов с бифуркационным дизайном предпочтительно использование эндопротезов, имеющих специальную направляющую карину для боковой ветви, или перспективных стентов с «воротником» в устье боковой ветви, которые более оптимизированы для имплантации в бифуркационную позицию.
Бифуркационный стент Nile Pax (Minvasys, Франция) — кобальт-хромовый стент с лекарственным покрытием из паклитаксела, нанесенным на поверхность стента, обращенную к стенке артерии на доставочной системе с двумя баллонами, которые в отличие от бифуркационных стентов других производителей могут двигаться независимо друг от друга и раздуваются с помощью двух индефляторов. Процесс имплантации стента — двухфазный, что удлиняет время установки, однако возможность независимого манипулирования двумя баллонами позволяет исправить перекручивание проводников, что повышает успешность процедуры. Стенты Nile Pax отличаются очень малой толщиной и большим диапазоном размеров в сравнении с другими стентами: диаметр от 2,5 до 3,0 мм, длина 18 и 24 мм. Европейский Nile Registry свидетельствует о значительном проценте успеха при использовании данного стента.
