Кардиохирурги Новосибирского научно-исследовательского института патологии кровообращения им. Мешалкина (НИИПК) на днях провели первую в мире торакоскопическую операцию по устранению дефекта межжелудочковой перегородки у ребёнка без разреза.
ДМЖП — один из сравнительно частых врождённых пороков сердца. Суть дефекта состоит в следующем: в перегородке между правым и левым желудочками сердца имеется отверстие, в результате взаимодействия артериальная и венозная кровь вынужденно смешиваются. Прогрессируя, ДМЖП может привести к смерти пациента. Распространённый способ хирургического лечения заболевания представляет собой сложное вмешательство с временной остановкой сердца и использованием искусственного кровообращения.
Ещё год назад детские кардиохирурги новосибирского института внедрили в практику малоинвазивную технологию устранения дефекта через 3-сантиметровый разрез. Отверстие в перегородке закрывается специальным устройством, которое расправляется с двух стороны. Сердце во время вмешательства не останавливается. Сообщается, что в Новосибирске сделано уже более сотни таких операций, причём это единственная клиника в России, где работают по такой технологии. Даже в Европе число подобных вмешательств исчисляется единицами.
Новый метод — это дальнейшее развитие малоинвазивных технологий. Торакоскопические (с помощью небольших проколов) операции на сердце при ДМЖП не делает никто в мире. В ходе операции с помощью видеоассистенции и контроля четырёхмиллиметровым эндоскопом хирурги контролировали весь процесс между точкой прокола, грудиной и сердцем, а с помощью УЗИ —процессы в сердце.
Для выполнения операции хирурги разработали новый инструмент, призванный доставить устройство, перекрывающее дефект, к месту назначения. У инструмента пока нет названия, его изготовили из пункционной иглы. Ограничений у нового метода немного: масса ребенка должна быть не менее восьми килограмм, кроме того анатомия ДМЖП должна позволять закрытие дефекта с помощью устройства. Этим критериям отвечает большинство пациентов, отмечают в Институте. Четырёхлетний пациент, ставший первым, кому устранили дефект перегородки с помощью нового метода, проведёт в клинике три дня, но в будущем планируется, что после вмешательства больные смогут отправляться домой уже через несколько часов операции.
По информации Новосибирского научно-исследовательского института патологии кровообращения им. Мешалкина
Ключевые слова: ДМЖП, кардиохирургия, малоинвазивные технологии
