Инфицирование организма происходит вследствие заноса микрофлоры нестерильными медицинскими инструментами, шовно-перевязочным материалом, растворами для инъекций и т.д.
Ведущая роль в профилактике передачи заразного начала принадлежит дезинфекции и стерилизации. Однако на сегодняшний день обеспеченность ЛПУ нашей страны современным дезинфекционным и стерилизационным оборудованием составляет менее 65% от потребности, из которого около 85% функционирует более 10 лет и морально и технически устарело, что не гарантирует, с одной стороны, эффективность обеззараживания, а с другой – безопасность его эксплуатации.
К тому же используемое многокомпонентное и технически сложное оборудование (аппараты искусственного кровообращения, гемодиализа и др.) требует создания особых условий для их обеззараживания, таких как оборудование для низкотемпературной стерилизации.
Широко применяемая стерилизация сухим горячим воздухом непригодна для обеззараживания большинства изделий, изготовленных из пластмасс, резины и другого термолабильного материала; имеются трудности в сохранении стерильности предметов, поскольку значительная часть их обеззараживается без упаковки.
Химический метод стерилизации растворами глютарового альдегида, перекиси водорода и др. требует не только длительной экспозиции (до 10 часов), но и последующего удаления остатков препарата стерильной дистиллированной водой. Возникают трудности и в сохранении стерильности инструментов.
Требует совершенствования и система контроля стерильности изделий медицинского назначения. Используемые на практике методы химического контроля малоинформативные, поскольку получаемые результаты свидетельствуют только о температуре внутри камеры стерилизатора, но не о продолжительности ее поддержания, а стало быть, и эффективности обеззараживания.
Одной из причин устойчивости микроорганизмов к дезинфектантам и антисептикам является то, что на протяжении нескольких лет для этих целей используются одни и те же препараты – как правило, хлорная известь и хлорамин, рабочие растворы которых довольно часто контаминируются госпитальными штаммами микроорганизмов и сами выступают факторами передачи заразного начала. В ЛПУ в 2007 г . количество бактериально обсемененных исследованных рабочих растворов дезинфектантов составило 21%. Практически все нормативные акты, регламентирующие режимы стерилизации и дезинфекции, а также контроль качества выполнения последних, требуют переработки в соответствии с действующей системой международных стандартов.
На сегодняшний день в России назрела необходимость в со здании городского учебно-методического центра дезинфекции и стерилизации, оснащенного современным оборудованием, системой мониторинга процесса обеззараживания, техническими средствами обучения (компьютеры, проекторы и др.) по освоению медицинским персоналом ЛПУ современных средств и методов стерилизации и дезинфекции при научном руководстве специалистов профильных кафедр и институтов.
