Компания Адвенсум — исследования и рекомендации

В клинической практике довольно часто возникают ситуации, когда невозможно взять кровь для лабораторных исследований из периферических вен. Это, прежде всего, недоношенные дети и дети первого года жизни, пожилые люди и тучные пациенты, находящиеся в критическом состоянии. Для этого существуют системы, предназначенные для взятия, транспортировки и последующего исследования капиллярной крови.

С целью исследования экономической целесообразности использования вакуумных систем нами был проведен анализ наиболее часто встречающихся причин выбраковки образцов, оценены финансовые потери на преаналитическом этапе, учтено влияние использования различных систем взятия крови на аналитическое качество и длительность лабораторного процесса. Анализ проведен на основании результатов работы Отдела лабораторной диагностики НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского (Москва), отдела биохимии областной клинической больницы Воронежа.

Как показывает мировая практика, современная преаналитика имеет достаточно мощный потенциал для улучшения качества «проблемных» ключевых исследований, который в России реализуется далеко не в полную меру. К ним следует отнести: иммунологические и молекулярно-биологические методы (работа с культурой клеток, определение уровня внутриклеточных цитокинов, фенотипа лимфоцитов с использованием проточной цитофлюориметрии), а также широко используемые молекулярно-генетические исследования, прежде всего ПЦР-анализ.

На сегодняшний день наиболее близко к международному консенсусу следующее утверждение: «CAS является технологией резерва только при невозможности/ высоких рисках эндохирургической техники» (впрочем, многие научно-исследовательские коллективы и клинические школы этого не разделяют). Сегодня к устройствам каротидной противоэмболической защиты предъявляются новые требования по простоте техники и длительности перекрытия кровотока. Не маловажен ресурсный вопрос — дает о себе знать дороговизна методики, имеется необходимость ее удешевления и упрощения. Все острей ощущается потребность в протекторах сонных артерий нового поколения.

Учет особенностей атеросклеротического процесса в сонных артериях важен для выбора адекватной тактики лечения. Существуют несколько устойчивых направлений научной проработки этого вопроса.